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    苯甲酸利扎曲普坦膠囊(欣渠)


    來源:發布時間:2015-07-08點(dian)擊:18079次




    欣渠.jpg

    欣渠(苯甲酸(suan)利扎曲(qu)普坦膠囊

     

    用于(yu)成人有(you)或無先兆的偏(pian)頭(tou)(tou)痛(tong)發作的急性治療,不適(shi)用于(yu)預(yu)防偏(pian)頭(tou)(tou)痛(tong),不適(shi)用于(yu)半身不遂或基底部偏(pian)頭(tou)(tou)痛(tong)患者基本信息

    商品名

    欣渠(qu)

    藥品類(lei)型

    處(chu)方藥、醫(yi)保

    通用名

    苯甲酸利扎(zha)曲(qu)普坦膠囊

    用途分類

    抗(kang)偏頭(tou)痛藥

     

     

     

     

     

          目(mu)錄(lu)

    1、成份

    8、注意事項

    15、藥代動力(li)學

    2、性狀(zhuang)

    9、孕婦及(ji)哺乳(ru)期婦女用(yong)藥(yao)

    16、貯藏

    3、適(shi)應癥

    10、兒童用藥

    17、包裝

    4、規格

    11、老年用藥

    18、有效期

    5、用法用量

    12、藥(yao)物(wu)相互作用

    19、執行標準

    6、不良反(fan)應(ying)

    13、藥物過量

    20、批準文號

    7、禁忌(ji)

    14、藥(yao)理(li)毒理(li)


     

    成份(fen):

    苯甲酸利扎曲普坦,其化學名(ming)稱為: 3-[2-(二甲氨(an)基(ji))乙基(ji)]-5-(1H-1,2,4-三(san)氮唑-1-基(ji)甲基(ji))吲(yin)哚苯甲酸鹽。其結構式:

                                                  

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    分子式: C15H19N5·C7H6O2

    分子量:391.47

    性狀:

    本品為膠囊劑(ji),內容(rong)物為白色或類白色顆粒(li)性粉末。

    適應(ying)癥(zheng):

    用于成人有或無先兆的(de)偏頭(tou)(tou)痛發(fa)作(zuo)的(de)急性治療(liao)。不(bu)適用于預防偏頭(tou)(tou)痛。不(bu)適用于半身不(bu)遂(sui)或基(ji)底部偏頭(tou)(tou)痛患者(zhe)

    規格:

    5mg(以(yi)利扎曲普坦計)

    用(yong)法用(yong)量(liang):

    口服給藥,一次5-10mg(1-2粒),每次用藥的時間(jian)間(jian)隔至少(shao)為(wei)2小時,一日最(zui)高劑(ji)量不得超過30mg(6粒)、或遵(zun)醫囑。

    不良反(fan)應:

    本品有(you)很好的(de)耐受性(xing)(xing),不良反應輕且時間短暫(zan)。主(zhu)要的(de)副作(zuo)用是虛弱/易疲勞、嗜睡、有(you)疼痛或壓(ya)迫感及眩暈。嚴重的(de)心(xin)臟意外,包括在(zai)使用5-HT1激動(dong)劑后出現死亡,這些(xie)事件極少發生,報道的(de)病人多伴(ban)有(you)冠狀(zhuang)動(dong)脈(mo)疾病(CAD)危險因素先兆。意外事件有(you)冠狀(zhuang)動(dong)脈(mo)痙攣、短暫(zan)性(xing)(xing)心(xin)肌(ji)缺血、心(xin)肌(ji)梗死、室性(xing)(xing)心(xin)動(dong)過速及室顫。

    與服用利扎曲(qu)(qu)普(pu)坦相關(guan)的(de)(de)其它不(bu)(bu)良反應,以(yi)下部分通(tong)常臨床發生率很低,且是在(zai)開放(fang)性研究中(zhong)(zhong)報道的(de)(de),所以(yi)不(bu)(bu)能確定(ding)利扎曲(qu)(qu)普(pu)坦在(zai)其中(zhong)(zhong)的(de)(de)因果關(guan)系:

    1、綜(zong)合方面:少見的(de)有寒(han)戰、低(di)熱(re)、面部水(shui)腫、宿醉效應(ying)及腹脹。罕見的(de)有高(gao)熱(re)、鄰位靜電效應(ying)、暈厥及水(shui)腫/腫脹。

    2、非典型感(gan)覺方面:常(chang)見的是熱/冷感(gan)。

    3、心(xin)血管方面:常(chang)見的是心(xin)悸。少見的是心(xin)動過(guo)(guo)速、四(si)肢發冷、高血壓、心(xin)律失常(chang)及(ji)心(xin)動過(guo)(guo)緩。罕見的是心(xin)絞痛。

    4、消化系統(tong)方(fang)面:常見的是腹瀉及嘔吐。少見的是消化不良、口渴、胃酸反流、吞咽困(kun)難、便秘(mi)、胃脹及舌體腫脹。罕見的是厭食、食欲增加、胃炎、舌體麻痹及噯氣。

    5、新陳(chen)代謝:罕見的是脫(tuo)水。

    6、肌(ji)(ji)(ji)肉骨(gu)骼方面(mian):少見的是肌(ji)(ji)(ji)肉無力、肌(ji)(ji)(ji)肉僵直、肌(ji)(ji)(ji)肉痛(tong)、肌(ji)(ji)(ji)痛(tong)性痙攣(luan)、肌(ji)(ji)(ji)肉骨(gu)骼痛(tong)、關節痛(tong)及(ji)肌(ji)(ji)(ji)肉痙攣(luan)。

    7、神經學(xue)/精神病學(xue)方(fang)面(mian):常見(jian)的(de)(de)是(shi)感(gan)覺遲(chi)鈍、記憶力(li)減退、興奮及(ji)震(zhen)顫。少見(jian)的(de)(de)是(shi)神經過(guo)敏、眩暈、失眠、焦慮、抑郁(yu)、定(ding)向(xiang)障(zhang)(zhang)礙、共濟失調(diao)、構音(yin)障(zhang)(zhang)礙、思維混亂、多(duo)夢(meng)、步態異常、易激惹、記憶缺陷、激動不安及(ji)感(gan)覺過(guo)敏。罕見(jian)的(de)(de)是(shi)感(gan)覺遲(chi)鈍、骨骼解體、運動不能、憂慮、運動過(guo)度、嗜(shi)睡(shui)及(ji)反射減弱。

    8、呼(hu)吸系統方(fang)面:常見的(de)是呼(hu)吸困難。少(shao)見的(de)是咽炎、鼻部(bu)刺激、鼻充血、咽干(gan)、上(shang)呼(hu)吸道(dao)感染、打哈欠、呼(hu)吸道(dao)充血(尤鼻部(bu))、鼻部(bu)發干(gan)、鼻出血及鼻竇(dou)病變。罕(han)見的(de)是咳嗽、呃逆、聲音(yin)嘶啞、流涕(ti)、噴嚏、呼(hu)吸急促和咽部(bu)水腫(zhong)。

    9、特殊感(gan)覺(jue):少(shao)見的(de)是視力(li)模糊、耳鳴(ming)、眼(yan)干、眼(yan)部灼(zhuo)熱(re)、眼(yan)疼、眼(yan)部刺激、耳痛及(ji)撕裂感(gan)。罕見的(de)是聽覺(jue)過敏、嗅覺(jue)失真(zhen)、畏(wei)光、幻視、眼(yan)癢及(ji)眼(yan)部腫(zhong)脹。

    10、皮膚及(ji)其(qi)附屬物:常見的是臉紅。少見的是出汗、瘙癢、出疹及(ji)風疹。罕見的是紅斑、痤瘡及(ji)對光過敏(min)。

    11、泌尿(niao)生(sheng)殖系統:常見的(de)(de)(de)是(shi)熱潮紅。少(shao)見的(de)(de)(de)是(shi)尿(niao)頻、多尿(niao)及月經(jing)失調。罕見的(de)(de)(de)是(shi)排(pai)尿(niao)困難。

    上市后經驗:

    在該部分(fen)列(lie)出(chu)的(de)臨床(chuang)實踐中已經發(fa)生并自(zi)發(fa)報告至不(bu)同監測系統的(de)嚴重不(bu)良(liang)事件(jian)。對于上(shang)述不(bu)良(liang)反應項(xiang)中的(de)不(bu)良(liang)事件(jian)或過于普通不(bu)必(bi)說(shuo)明的(de)不(bu)良(liang)事件(jian)不(bu)再(zai)列(lie)出(chu)。由(you)于引用(yong)的(de)事件(jian)來自(zi)世界范(fan)圍(wei)內上(shang)市后用(yong)藥的(de)自(zi)發(fa)報告,故事件(jian)發(fa)生頻率(lv)及其與服用(yong)利(li)扎曲普坦的(de)關系不(bu)能最終確定(ding)。

    心(xin)血管:心(xin)肌缺血,心(xin)肌梗死(si)(見警告(gao))。

    腦血管:腦卒中。

    特殊感覺(jue):味(wei)覺(jue)障礙。

    全身:過敏反(fan)應:血管(guan)水(shui)腫(zhong)(zhong)(如(ru)面部水(shui)腫(zhong)(zhong),舌(she)腫(zhong)(zhong)脹,咽部水(shui)腫(zhong)(zhong)),哮喘,中毒性(xing)表(biao)皮溶解壞死(si)。

    禁忌:

    1、禁用于局部缺(que)血(xue)性心(xin)臟(zang)病(bing)(如:心(xin)絞(jiao)痛(tong)、心(xin)肌梗死或有記錄的無癥狀(zhuang)缺(que)血(xue))的患者(zhe)。

    2、禁用于有缺血(xue)性心臟病、冠(guan)狀(zhuang)動脈痙(jing)攣(包括Prinzmetal變異型狹心癥或其它隱性心血(xue)管疾病等(deng))癥狀(zhuang)、體征的患者。

    3、因本品能升高血(xue)壓(ya),故不易控制血(xue)壓(ya)的高血(xue)壓(ya)患者禁(jin)用。

    4、禁用于半身不遂或(huo)基底部偏頭痛患(huan)者。

    5、禁止(zhi)同時服用MAO抑(yi)制劑,禁止(zhi)在(zai)停服MAO抑(yi)制劑2周內(nei)服用本品。

    6、對本(ben)品或對任一活性成份過敏者(zhe)禁用(yong)。

    7、在服(fu)用(yong)本品治療的24小時內,禁止服(fu)用(yong)其他5-HT1激動劑,含有麥角(jiao)胺(an)或麥角(jiao)類藥物如(ru)雙氫麥角(jiao)胺(an)、美西麥角(jiao)等(deng)。

    注意事項:

    1、只用于治療確(que)診(zhen)的偏頭(tou)痛。

    2、與5-HT1激動(dong)劑聯合應(ying)用時,已(yi)有報道利扎曲普坦給藥(yao)幾小時后發生嚴重心臟(zang)病(bing)意外,包括急性心肌梗死。另外有報道其它(ta)的(de)5-HT1激動(dong)劑給藥(yao)后的(de)幾小時內(nei)出現危及生命的(de)心律(lv)紊亂(luan)及死亡(wang)。因偏頭(tou)痛患(huan)者使(shi)用5-HT1激動(dong)劑的(de)范圍,這些事件的(de)發病(bing)率已(yi)顯著降低,但仍應(ying)注意。本品禁(jin)用于未確診(zhen)的(de)冠(guan)狀動(dong)脈(mo)疾(ji)病(bing)(CAD)患(huan)者。

    3、對于間(jian)斷的長期使用(yong)本品(pin)及存(cun)在冠狀(zhuang)動脈疾病(CAD)先兆(zhao)等危險因素(su)的病人,當需(xu)要使用(yong)本品(pin)時,推(tui)薦進(jin)行周期性間(jian)斷性的心血管系統評(ping)價。

    4、病(bing)人若患有影(ying)響(xiang)藥物吸收(shou)、代謝(xie)或(huo)排泄的疾(ji)病(bing)時應謹慎用藥。

    5、腎功能損害患者中透析的(de)病人應謹慎使用。

    6、中度肝(gan)功(gong)能(neng)不全的病人應謹慎使用。

    7、偏頭痛一次性(xing)發作,若(ruo)病人對本(ben)品(pin)的(de)首(shou)次劑量沒(mei)有(you)反應,應在第(di)二次給藥前進行重新診斷。

    8、本品(pin)的化學特性(xing)能(neng)與(yu)黑(hei)色素結合(he)并有可(ke)能(neng)蓄積導致(zhi)中毒,長期用藥存在對眼睛影響的可(ke)能(neng)性(xing),應(ying)注(zhu)意監測。

    9、本(ben)品對于叢集性(xing)(xing)頭(tou)痛的(de)安全性(xing)(xing)和有效(xiao)性(xing)(xing)尚未(wei)建立(li)。

    孕婦(fu)及哺乳(ru)期婦(fu)女用藥:

    由于(yu)(yu)對妊娠女性中沒有充分的控制很好的研究,所以(yi)只有對胎兒的利大于(yu)(yu)弊時才可以(yi)使用;藥(yao)物是否(fou)會在(zai)母乳中分泌尚不明(ming)確,哺乳期婦(fu)女應謹慎用藥(yao)。

    兒童用藥:

    本(ben)品用藥的安全性和有(you)效性在兒科尚未明確,因此(ci)年齡在18歲以下(xia)的病人(ren)不推薦使(shi)用本(ben)品。

    老人用藥:

    本品在(zai)老(lao)年人(≥65歲)體(ti)內的(de)(de)藥代動力(li)學與(yu)成(cheng)年人相似(si),但(dan)老(lao)年人很少出現偏頭痛(tong)(tong),本品在(zai)這(zhe)類(lei)病人中(zhong)使用(yong)的(de)(de)臨床經驗是有(you)限的(de)(de);本品在(zai)治療老(lao)年性自(zi)主神經痛(tong)(tong)方面(多半是男性患(huan)(huan)者)的(de)(de)安全性、有(you)效性沒有(you)確定。因此老(lao)年患(huan)(huan)者應謹慎用(yong)藥。

    藥物相互作(zuo)用:

    1、由于普(pu)萘(nai)(nai)洛爾可使(shi)本(ben)品(pin)的血漿(jiang)濃度增(zeng)加70%,可在服用普(pu)萘(nai)(nai)洛爾同(tong)時服用本(ben)品(pin)5mg。

    2、含(han)麥角的(de)藥物(wu)能延長血管痙攣反應,在服用本品24小時內不(bu)可同時服用含(han)有(you)麥角胺(an)(an)或麥角胺(an)(an)型藥物(wu)(如雙氫麥角胺(an)(an)、美西麥角)。

    3、其它(ta)5-HT1激(ji)動劑可(ke)以累積血(xue)管(guan)痙攣的作(zuo)用(yong)(yong),不推薦在24小(xiao)時內(nei)聯合服用(yong)(yong)本品和其它(ta)5-HT1激(ji)動劑。

    4、如果(guo)臨床有正當(dang)理(li)由準(zhun)許(xu)本品(pin)與選(xuan)擇性5-羥色胺再吸收(shou)抑制劑(SSRIs)合(he)用,應注意(yi)對病(bing)人(ren)進(jin)行密切(qie)觀察。

    5、本品(pin)10mg與帕羅西(xi)汀同(tong)時服(fu)用(yong)后沒有(you)發(fa)現兩者在臨(lin)床或(huo)藥理方(fang)面(mian)的相互作用(yong)。

    6、本品不能與MAO-A抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)劑、非選(xuan)擇性MAO抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)劑合用。

    藥物過量:

    臨(lin)(lin)床試驗中(zhong)沒有關于(yu)利扎曲普坦過量應(ying)(ying)用(yong)的(de)報道。服用(yong)本品40mg(一次給藥或分2次間隔2小時(shi)給藥),一般都可耐受。其最主要的(de)不良反應(ying)(ying)是眩暈和(he)嗜睡。當(dang)藥物過量,高血(xue)(xue)壓和(he)其他一系列心血(xue)(xue)管疾病癥(zheng)狀(zhuang)也會發生(sheng)。當(dang)患者用(yong)藥過量時(shi),應(ying)(ying)對(dui)(dui)患者進行胃腸的(de)去污(例(li)如用(yong)活(huo)性炭對(dui)(dui)胃進行沖洗),即使已觀察不到臨(lin)(lin)床癥(zheng)狀(zhuang),臨(lin)(lin)床和(he)心電圖的(de)監測也應(ying)(ying)繼續至少12小時(shi)。血(xue)(xue)液或腹膜透析的(de)效果尚不可知。

    藥(yao)理(li)(li)毒理(li)(li)

    藥理作用:

    利扎(zha)(zha)曲普坦對克(ke)隆人5-HT1B和(he)5-HT1D 具有高度(du)的(de)親(qin)和(he)力(li)。對其它(ta)5-HT1受(shou)體(ti)(ti)和(he)5-HT7受(shou)體(ti)(ti)親(qin)和(he)力(li)較低,對5-HT2、5-HT3、腎(shen)上(shang)腺素、DA、組胺、膽堿或BZ受(shou)體(ti)(ti)無明顯活性(xing)。利扎(zha)(zha)曲普坦激(ji)動(dong)偏頭(tou)痛發作(zuo)時(shi)擴張(zhang)的(de)腦外、顱(lu)內血管(guan)以(yi)及三叉神經末梢(shao)上(shang)的(de)5-HT1B/1D,導致顱(lu)內血管(guan)收(shou)縮,抑制三叉神經疼痛通路(lu)中(zhong)神經肽的(de)釋(shi)放和(he)傳(chuan)遞,而發揮其治療偏頭(tou)痛作(zuo)用。

    毒理研究

    遺(yi)傳毒性

    利扎(zha)曲普(pu)坦Ames試驗(yan),V-79CHL細(xi)胞基因(yin)突(tu)變試驗(yan)、大鼠肝(gan)細(xi)胞堿性洗脫試驗(yan)、CHO細(xi)胞染(ran)色體畸變試驗(yan)、小(xiao)鼠微核試驗(yan)結果(guo)均為陰性。

    生(sheng)殖毒(du)性

    雌性大(da)(da)(da)鼠經口給予(yu)利扎(zha)(zha)曲(qu)普坦(tan)100mg/kg/天(tian)(AUC相(xiang)(xiang)(xiang)等于(yu)人(ren)最大(da)(da)(da)推(tui)薦劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)30mg下(xia)暴露(lu)量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)225倍),可(ke)見(jian)動情(qing)周期改(gai)變、交配(pei)延(yan)遲,未見(jian)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)為(wei)10mg/kg/天(tian)(約為(wei)人(ren)最大(da)(da)(da)推(tui)薦劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)下(xia)暴露(lu)量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)15倍)。雄性大(da)(da)(da)鼠在劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)高達250mg/kg/天(tian)(相(xiang)(xiang)(xiang)當(dang)于(yu)人(ren)最大(da)(da)(da)推(tui)薦劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)下(xia)暴露(lu)量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)550倍)未見(jian)對生育力或生殖行為(wei)的(de)(de)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)。致畸敏感期試驗中,妊(ren)娠大(da)(da)(da)鼠和(he)(he)(he)家(jia)兔分別(bie)給予(yu)利扎(zha)(zha)曲(qu)普坦(tan)100和(he)(he)(he)50mg/kg/天(tian)(分別(bie)相(xiang)(xiang)(xiang)當(dang)于(yu)人(ren)最大(da)(da)(da)推(tui)薦劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)下(xia)暴露(lu)量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)225和(he)(he)(he)115倍),可(ke)見(jian)胎仔體(ti)(ti)(ti)重和(he)(he)(he)母(mu)體(ti)(ti)(ti)體(ti)(ti)(ti)重增量(liang)(liang)(liang)降(jiang)低,未見(jian)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)均為(wei)10mg/kg/天(tian)(相(xiang)(xiang)(xiang)當(dang)于(yu)人(ren)最大(da)(da)(da)推(tui)薦劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)下(xia)暴露(lu)量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)15倍)。大(da)(da)(da)鼠圍產期毒性試驗中,在劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)為(wei)100和(he)(he)(he)250mg/kg/天(tian)時未見(jian)母(mu)體(ti)(ti)(ti)毒性,可(ke)見(jian)幼仔出生時和(he)(he)(he)出生后前3天(tian)內死(si)亡率增加,幼仔斷奶(nai)前和(he)(he)(he)斷奶(nai)后體(ti)(ti)(ti)重增量(liang)(liang)(liang)降(jiang)低,被動回避(bi)能力降(jiang)低,未見(jian)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)為(wei)5mg/kg/天(tian)(相(xiang)(xiang)(xiang)當(dang)于(yu)人(ren)最大(da)(da)(da)推(tui)薦劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)下(xia)暴露(lu)量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)7.5倍)。

    致癌性

    小鼠和(he)大鼠經口給予利扎曲普坦(tan)劑(ji)(ji)量高達(da)125mg/kg/天(tian)(分別相當于人(ren)最(zui)大推(tui)薦劑(ji)(ji)量下暴露(lu)量的150倍和(he)240倍),連續(xu)給藥100和(he)106周,未見腫瘤發(fa)生(sheng)率(lv)增加。

    藥(yao)代(dai)動(dong)力(li)學(xue):

    本(ben)品(pin)口服后吸(xi)收完全(quan)。其(qi)平(ping)均(jun)絕對(dui)(dui)生物利用度大(da)約為45%,達(da)到(dao)平(ping)均(jun)最高血(xue)漿(jiang)濃(nong)(nong)度(Cmax)大(da)約1~1.5小時(shi)(Tmax)。未見偏頭痛發作對(dui)(dui)本(ben)品(pin)吸(xi)收或(huo)藥代參數(shu)的(de)影(ying)響(xiang)。食物對(dui)(dui)本(ben)品(pin)的(de)生物利用度(F)沒(mei)有明顯的(de)影(ying)響(xiang),但使達(da)峰(feng)時(shi)間(jian)延遲了1小時(shi)。本(ben)品(pin)的(de)血(xue)漿(jiang)半衰期(t1/2)在男(nan)性(xing)和女(nv)(nv)性(xing)的(de)平(ping)均(jun)值為2~3hr,其(qi)曲線下面(mian)積(ji)(ji)(AUC)女(nv)(nv)性(xing)比男(nan)性(xing)大(da)約高30%,平(ping)均(jun)達(da)峰(feng)濃(nong)(nong)度比男(nan)性(xing)約高11%,而達(da)峰(feng)時(shi)間(jian)一致。多劑量給藥沒(mei)有發生蓄積(ji)(ji)效應。平(ping)均(jun)表(biao)觀分布容積(ji)(ji)(Vd)在男(nan)性(xing)大(da)約為140L而女(nv)(nv)性(xing)為110L。該藥的(de)血(xue)漿(jiang)蛋白(bai)結合較(jiao)低約為14%。

    本(ben)品主要通過單胺氧化(hua)酶(mei)-A (MAO-A) 氧化(hua)脫氨基作用(yong)代謝(xie)(xie)為吲哚(duo)乙酸(對5-HT1B/1D 受(shou)體沒有活(huo)性),少量(liang)代謝(xie)(xie)為N-去(qu)甲基利扎曲普坦(一種對5-HT1B/1D 受(shou)體作用(yong)與母(mu)體復(fu)合(he)物(wu)(wu)相(xiang)似(si)活(huo)性的代謝(xie)(xie)物(wu)(wu),其(qi)血漿濃(nong)度大約為母(mu)體復(fu)合(he)物(wu)(wu)的14%,)它們的消(xiao)除率(lv)相(xiang)似(si)。其(qi)它較少的代謝(xie)(xie)物(wu)(wu)如N-氧化(hua)物(wu)(wu)、6-羥(qian)基復(fu)合(he)物(wu)(wu)及6-羥(qian)基代謝(xie)(xie)物(wu)(wu)結合(he)的硫酸鹽,對5-HT1B/1D受(shou)體均沒有活(huo)性。本(ben)品不(bu)抑制人肝細胞色素(su)P450 3A4/5,1A2A,2C9,2C19和2E1,是P450 2D6的競(jing)爭性抑制劑,其(qi)抑制濃(nong)度卻要求(qiu)極(ji)高(gao)水(shui)平,無臨(lin)床相(xiang)關性。

    單劑(ji)量口服(fu)10mg14C-利扎曲普坦后(hou),120小時后(hou)總的放射(she)活(huo)性累計在尿和糞便中(zhong)分別為82%和12%。口服(fu)給藥后(hou),大約有17%進入血液循環。約有14%的藥物以原(yuan)型(xing)從尿中(zhong)排出,約51%的藥物以吲哚乙酸代(dai)謝物的形式排出,說明本品存在首(shou)過代(dai)謝。

    本品在(zai)(zai)健康非偏(pian)頭痛老年(nian)人志(zhi)愿者(年(nian)齡(ling)在(zai)(zai)65~77歲之間)的藥代動(dong)力(li)學(xue)與(yu)在(zai)(zai)健康非偏(pian)

    頭痛年輕志愿(yuan)者(年齡在18~45歲之(zhi)間(jian))體(ti)內相(xiang)似。

    給(gei)輕、中度酒精性肝硬化引起的肝損害患者(zhe)口(kou)服本品后的血(xue)漿濃度,輕度肝功能不全的患者(zhe)與健康對(dui)照組相似,而中度肝功能不全的患者(zhe)要比前二者(zhe)高出大約30%。

    腎(shen)功(gong)能不全的病人(ren) (肌酐清除(chu)率為(wei)10~60mL/min/1.73 m2)本品(pin)的 AUC0-∞與健康(kang)人(ren)沒有明顯(xian)差異。而血液透析的病人(ren)(肌酐清除(chu)率< 2mL/min/1.73 m2),本品(pin)的AUC比正常腎(shen)功(gong)能患者要(yao)高出大約44%。

    貯藏:

    遮(zhe)光,密(mi)封保存。

    包裝(zhuang):

    鋁(lv)塑包裝。3粒/板,1板/盒,2板/盒,4粒/板,1板/盒。

    有效期(qi)

    24個月。

    執行標準:

    YBH06812006

    批準文號:

    國(guo)藥準字(zi)H20060352

    參考(kao)資料:

    欣渠(qu)(苯甲酸利扎曲普坦膠囊)說(shuo)明(ming)書(shu)

    文獻:

      ﹒劉紅(hong)﹒李國珍(zhen)﹒葛泉麗(li)﹒《非甾體(ti)抗炎藥的作用(yong)機制及進展》摘自(zi)于《實用(yong)醫技雜志(zhi)》2003年4月第(di)10卷第(di)4期

    ②﹒于(yu)生元﹒《從宏觀到微觀認識頭痛》摘自于(yu)《中國疼痛醫學雜志(zhi)》2014.20.(1)

    ③﹒李勇﹒《非甾(zai)體(ti)類抗炎藥作(zuo)用機(ji)制及不良反應分析》摘自于《臨床合理(li)用藥》2012年7月第(di)5卷(juan)第(di)7A期(qi)

    ④﹒韓喜(xi)梅﹒毛(mao)西京﹒滿玉紅﹒于挺敏﹒《曲坦(tan)類藥(yao)物對偏頭痛療效及(ji)副作用的Meta分析》摘自于《中國疼痛醫學雜(za)志》2012.18.(2)

    ⑤﹒中國醫師協會(hui)神(shen)經內科醫師分會(hui)疼痛(tong)和感覺障礙專委會(hui)﹒《中國偏頭痛(tong)防治指南》摘自于(yu)《中國疼痛(tong)醫學雜志》2016.22(10)

    ⑥﹒王(wang)飛(fei)﹒高(gao)麗﹒王(wang)永剛﹒《5-羥色胺參與(yu)偏頭痛的作用機(ji)制(zhi)概述(shu)及展(zhan)望(wang)》摘自于《廣(guang)東(dong)醫科大學學報》2018.34(2)

    ⑦﹒中(zhong)國(guo)醫(yi)師(shi)協(xie)會(hui)神經內科醫(yi)師(shi)分會(hui)疼痛(tong)與感(gan)覺障(zhang)礙(ai)(ai)學組、中(zhong)國(guo)醫(yi)藥教育協(xie)會(hui)眩暈專(zhuan)業委(wei)(wei)員會(hui)、中(zhong)國(guo)研究型(xing)醫(yi)院學會(hui)頭(tou)痛(tong)與感(gan)覺障(zhang)礙(ai)(ai)專(zhuan)業委(wei)(wei)員會(hui)﹒《前(qian)庭性(xing)偏頭(tou)痛(tong)診治專(zhuan)家共識(2018)》摘自于《中(zhong)國(guo)疼痛(tong)醫(yi)學雜志(zhi)》2018.24(7)

    ⑧﹒中(zhong)國醫(yi)師(shi)協會神(shen)經內科醫(yi)師(shi)分會疼痛(tong)與感覺障(zhang)礙學(xue)組﹒《偏(pian)頭痛(tong)與抑郁障(zhang)礙共病診(zhen)治中(zhong)國專(zhuan)家(jia)共識》摘自(zi)于《中(zhong)國疼痛(tong)醫(yi)學(xue)雜(za)志》2020.26(12)

    ⑨﹒魏競競﹒梁曉﹒付國(guo)靜(jing)﹒賈敏(min)﹒陳倩(qian)﹒雷林﹒魯嵒﹒郭蓉娟﹒廖星﹒張(zhang)允嶺﹒《全(quan)球(qiu)藥(yao)物治(zhi)療成人(ren)偏頭痛指(zhi)南的系統評價》摘自于《中國(guo)循(xun)證醫(yi)學雜志》2020年11月(yue)第20卷(juan)第11期



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